護眼專題專訪

為何眼球不停震？

2025/06/17

眼球震顫 (Nystagmus) 的患者，其眼球會快速、重複、不自主的移動，是一種眼球運動障礙。眼球震顫通常伴隨有視力下降和深度知覺下降，而且可以影響平衡和協調。患者的眼球，可以以不同的方向移動：

• 左右移動（水平眼球震顫）
• 上下移動（垂直眼球震顫）
• 繞圈移動（旋轉性眼球震顫）

眼球震顫常見是雙眼一起震動。當眼睛移動至某些方向時，其震動可能會更加明顯。因此，患者有機會傾斜或轉動頭部，以減慢眼球震動的速度，從而使他們看出來的影像相對較穩定及清晰。

眼球震顫的類型

眼球震顫的類型，可分為先天性和後天性，也可分為顯性和隱性：

• 先天性眼球震顫 – 這種類型的眼球震顫在出生時已存在，嬰兒有機會在六週至三個月大已經出現症狀。患者通常雙眼均會出現這種症狀，眼球會像鐘擺般，雙眼一起左右移動。儘管有可能是遺傳，但普遍找不到眼球震顫的原因。兒童一般不會感到物體在「搖晃」，但通常會感覺到視力模糊。
• 後天性眼球震顫 – 這種情況常發生在晚年。原因很有可能是由於疾病（多發性硬化症、腦瘤、糖尿病性神經病）、意外（頭部受傷）、神經系統問題（藥物的副作用或吸毒）或酗酒等狀況。與患有先天性眼球震顫的兒童有所不同，他們經常會感覺到周圍的影像會出現搖晃不定。
• 顯性眼球震顫 – 震顫是持續存在的。
• 隱性眼球震顫 – 當患者一隻眼睛被遮蓋時，才會出現震顫。
• 顯性及隱性眼球震顫 – 雖然震顫是持續存在，但當遮蓋其中一隻眼睛時，會察覺到眼睛的震動會更明顯。

眼球震顫的原因

眼球震顫的成因可能是不明的。另外，也有機會是源自眼部問題、神經系統疾病或控制平衡協調的內耳部分出現問題。

眼球震顫可能與下列情況有關：

• 有眼球震顫家族史
• 白化症 (Albinism)
• 嬰兒及兒童的各種眼睛問題，包括白內障、斜視和聚焦等問題
• 內耳疾病，例如梅尼爾氏症 (Meniere’s Disease)
• 影響中樞神經系統的疾病，如多發性硬化症 (Multiple Sclerosis)
• 中風
• 頭部受傷
• 服用某些藥物，例如抗癲癇藥物
• 酗酒或吸毒

眼球震顫症狀

眼球震顫的主要症狀是無法自主控制眼球的快速地運動。眼球震顫的症狀，取決於引起眼球震顫背後的原因，當中包括：

• 對光敏感
• 頭暈或感覺天旋地轉
• 在黑暗中看東西感到困難
• 影像在震動或模糊
• 頭部維持處於轉動或傾斜的位置

眼球震顫診斷

眼科視光師或眼科專科醫生會詢問症狀及為患者檢查與眼球震顫相關的眼部問題，包括斜視、白內障、視網膜或視神經等問題。另外，也有機會需要轉介其他專家共同診斷，例如腦科醫生（神經科醫生）和耳科醫生（耳鼻喉科醫生）。他們會進行眼球震顫相關的測試，以確定患者是否患有導致眼球震顫的大腦或內耳疾病。

眼球震顫處理

眼球震顫的處理取決於病因。患有先天性眼球震顫的人一般無法痊癒，但當兒童長大後，他們眼球的震動有機會減緩。另外，如果引起後天性眼球震顫的病症或原因得到控制或處理，其症狀也可能會減少或消失，例如停止吸毒或酗酒等。

另一方面，有需要矯正視力的患者，配戴眼鏡或隱形眼鏡後會有助眼球震顫的人看得更清晰，雖然眼球震顫無法痊癒，但有機會可減少眼球震顫，以達至舒緩症狀。此外，由於隱形眼鏡會跟隨眼球移動，因此隱形眼鏡提供的視力有機會比眼鏡更穩定及清晰。眼科視光師會建議哪種視力矯正最適合患者的視覺需求。

如果您患有眼球震顫，需定期進行詳細眼睛檢查，以監測眼睛健康。若非患者而發現有以上或近似的症狀，應盡快諮詢專業意見，以對症下藥。及早發現眼睛的問題，有助維持眼睛健康。

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師