護眼專題專訪
《荷花親子 – 嬰幼兒健康》兒童弱視要正視！3大成因 + 黃金處理歲數
2023/09/11
小朋友最常見的眼睛問題不外乎近視、遠視或散光，但其實弱視也是一個不容忽視的眼睛問題。如果錯過了處理黃金期，不但會影響視力正常發展，更會增加讀書時間及有機會影響未來職業路向。
甚麽是弱視？
幼兒的眼睛需要有清晰的影像刺激，視力才會正常地發展。如果幼兒看得不清楚，發育延緩，長大後便有機會患有弱視。弱視患者並不能夠通過眼鏡、藥物或者手術達到正常視力。
弱視患者除了看不清楚遠近的事物，亦可能影響患者不能達標某些職業的視力要求，甚或有機會有以下的視力問題：
1. 立體感較弱，影響手眼協調
除了日常到電影院看立體電影外，日常也有很多活動需要立體感才能幫助判斷，包括爬樓梯、球類活動等。由於弱視患者視力不好，他們的雙眼協調也會較差，或未能準確判斷空間和距離，所以走路的時候難以避開障礙物，容易跌倒。
2. 需要較長的時間讀書
我們閲讀的時候，眼睛需要跟著文字打橫或打直移動眼睛。弱視患者聚焦和協調能力較差，閲讀時他們可能會出現 「跳行」的情況，所以需要較長的時間理解。此外，弱視患者對擁擠效應（Crowding Effect）較爲敏感，文字間的間距越窄，視力越差。
弱視的成因
1. 屈光不正
有些孩子先天性患有高度遠視，高度近視，或高度散光，令到他們沒有足夠清晰的影像刺激視力發展。另外，有些孩子雙眼度數相差太大，也容易令到他們依賴了視力較好的眼睛，令深度數的眼睛變爲弱視眼。
2. 斜視
嚴重的斜視患者由於斜視眼和正常眼大部分時間都不是看同一個方向，兩邊眼睛看到不同的影像。爲了避免混淆，腦部會抑制斜視眼的影像，令到斜視眼容易出現弱視。
3. 眼睛健康
一些先天性的眼睛問題，例如先天性白内障，眼皮下垂，也有機會擋住眼睛接受信息，導致弱視。
弱視有救嗎？
越早發現眼睛問題，視力改善越理想。一般來説，8歲之前處理弱視問題，會較為理想。
經過評估後，視光師會首先找出弱視的成因，和考慮處理方法如佩戴眼鏡或轉介眼科醫生作手術咨詢。然後，會視乎嚴重性決定孩子是否需要進一步的處理，例如遮眼和視覺訓練。
4歲幼兒應進行第一次眼睛檢查
4歲的孩子開始有足夠的語言能力和專注力，可以進行第一次檢查。幼童的檢查會包括問症、度數檢查、雙眼協調檢查（如斜視）、色覺測試及眼睛健康檢查。視光師會按孩子的情況作出建議，並教導孩子和家長如何保護眼睛。
資料來源：周穎兒 / 理大護眼 (尖沙咀)中心眼科視光師
