護眼專題專訪

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》先天性色弱沒徵狀 家長應盡早為小朋友做色覺測試

2023/08/7

近年越來越多小朋友有眼睛問題，尤其近視和散光也很普遍。除了這些普遍的眼睛問題，色弱經常都被忽視，因為這個眼睛問題通常都是很後期才會被發現。家長們，你的小朋友有色弱問題嗎？一齊看看眼科視光師郭鎧沂分析弱視的成因、徵狀及如何診斷。

何謂色弱、色盲

「色弱」、「色盲」泛指眼睛在分辨顏色的能力上較常人低，但實際上患者多為色弱而非色盲。色弱患者能夠辨別大部分的單一顏色，在多種顏色混合出現時（例如：紅色與綠色），則會較易混淆。但對於色盲患者而言，不同顏色亦只是有深淺之分的單一顏色，情況非常罕見，約每三萬人才有一名完全色盲患者。

色弱問題與視網膜裡的視錐細胞 (Cone cells) 息息相關，視錐細胞可分為紅、藍、綠三種，各自接收相應的光線，再混合成各種顏色，但如其中一種細胞較弱，辨別顏色的能力就會降低。其中以紅綠色弱最為常見，而黃藍色弱則較為罕見。

色弱的成因

色弱案例大部分為先天性紅綠色弱，與遺傳有關，而男性患者遠比女性常見。

由於紅綠色弱是一種與X 染色體有關的隱性遺傳病，男性的染色體為XY，而女性為XX，而一對染色體中有一條來自父親，另一條則來自母親；即使女性接收到一條有色弱問題的X染色體，只要另一條X染色體正常仍不會發病，只會成為攜帶者；但男性只要接收到一條從母親而來、有色弱問題的X染色體，就會成為色弱患者。據統計顯示，每一百名男性約有八名紅綠色弱患者，但每二百名女性就只有一名患者。

在特殊情況下，後天因素也可導致色弱問題，例如患有青光眼、視神經出現病變，服用某些藥物，或是頭部受到嚴重撞擊等等。

先天色弱的徵狀及如何診斷

患有先天色弱的孩子未必有明顯的徵狀，有部分家長會留意到孩子學習分辨顏色時出現困難，亦有可能在孩子初次進行眼睛檢查時，才意外發現有色弱問題。「石原氏色盲檢測圖」(Ishihara Test) 為較常見的色覺測試，通常作為快速篩查，每幅圖以不同顏色和大小的圓點組成數字或線條，色弱患者會無法看見某些數字，或是錯誤作答。

資料提供：郭鎧沂 / 理大護眼（銅鑼灣）眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E8%89%B2%E5%BC%B1%E6%B2%92%E5%BE%B5%E7%8B%80-%E5%AE%B6%E9%95%B7%E6%87%89%E7%9B%A1%E6%97%A9%E7%82%BA%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E5%81%9A%E8%89%B2%E8%A6%BA%E6%B8%AC%E8%A9%A6