護眼專題專訪
《荷花親子 – 嬰幼兒健康》小朋友眼白出現斑點正常嗎？成因及日常注意事項
2023/07/25
有家長突然發現小朋友眼白上有不同大少的斑點，到底這些斑點是甚麼來呢？需要擔心嗎？眼科視光師拆解眼白出現斑點的問題，出現斑點成因及日常中有甚麼會影響到眼睛。
眼白亦稱為鞏膜，是眼球內一層白色的纖維膜，它主要由膠原蛋白和一些彈性纖維組成。鞏膜維持眼球的形狀並形成眼睛的外牆，而供應眼睛內部養分的神經和血管會穿過鞏膜，令我們看到眼白上的血管。而我們常見的鞏膜斑點主要分為兩種：
- 小朋友的鞏膜有時會呈淡藍色或灰黑色
- 成人的鞏膜主要在左右兩側略呈黃色或像色素痣般呈暗灰或啡色
鞏膜斑點出現成因
- 小朋友的鞏膜比較薄，透過白色的鞏膜能看到下面一層的脈絡膜顏色（像淡藍色或灰黑色），是後面的色素，是良性的。另外，我們人體都有黑色素，而黑色素沉澱的位置，就會令該處顏色加深，就像身上的痣、胎記一樣，我們的眼白也是會有黑色素的。只不過有些小朋友的黑色素沉澱在結膜上，所以眼白就顯現了黑點或是黑斑。而色素沉澱的位置各人會有所不同，有的會離眼球黑色部分遠一點，有的則會近一點。
- 成人的鞏膜有的是由於脂肪堆積加上紫外線日積月累而呈現黃色，或有的像色素痣或者結膜色素沉澱而呈現暗灰或啡色。
鞏膜斑點的變化
- 隨著年齡的增長和鞏膜表層的增厚，有部分小朋友鞏膜上的斑點就會慢慢變淡或者消失。但亦會有部分小朋友的鞏膜斑點會維持不變。
- 大人鞏膜上的斑點，就像我們臉上的色素痣一樣，顏色深淺不一，形狀不規則，會隨年紀增長、吸收及累積更多紫外線，加上黑色素沉澱增多而顏色上有可能會變深和形狀變大。
注意事項及處理方法
- 鞏膜上的斑點跟普通的痣是一樣的，不痛不癢，也不會影響視力。所以小朋友鞏膜上的斑點大多是不需要處理的，家長如擔心可以多加留意或定期拍照，觀察色素的變化。平日小朋友可多戴太陽眼鏡，避免紫外光令色素沉澱而令鞏膜上有其他色素上的改變。但如果眼白的色素快速多、變大、隆起、形狀變得不規則或者突然有許多血管在上面增生，家長便需要帶小朋友去醫院檢查一下。
- 大人鞏膜上的斑點如影響外觀，可經眼科專科醫生建議後，考慮進行眼科手術處理。否則，紫外光保護也是非常重要，避免眼睛過度曝曬陽光而令到色素沉澱。
其實眼白上會出現這類的斑點是很正常的，我們看待這些斑點時，可以把它看作是皮膚上的痣一般，而這種斑點在亞洲人種中幾乎都是良性的，對人體大多無害，它轉變為惡性的機率大約只有百分之一。因此，家長定期帶小朋友進行眼睛檢查便可。
資料提供：林家瑋 / 理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師
