護眼專題專訪

飛蚊症何時需要擔心？

2023/02/28

「我有飛蚊」，可能是繼視力模糊和眼睛乾燥後，最常從檢查眼睛的應診者聽見的徵狀。顧名思義，飛蚊症是指眼前看見像飛蚊般的黑點遊走，亦可以線狀、網狀、圓圈等形態移動，視乎其形態，飛蚊也能呈灰色，甚至半透明。飛蚊通常在純色和較光猛的背景，例如天空、電腦螢幕或白牆的襯托下更加顯現。

飛蚊症發生的主因是眼球內部的玻璃體 (Vitreous Humour) 變得混濁。玻璃體的成分有水 (Water) 、玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 和膠原蛋白 (Collagen) 等物質，是眼球內一個透明的啫喱狀結構，主要功用是鞏固眼球形狀。隨著眼睛退化，玻璃體會液化，繼而發生玻璃體混濁的情況。這層混濁的物質在光線映照下便是我們常說的「飛蚊」(Floaters)。

玻璃體液化主要與人體老化有關，換言之，即使是眼睛健康或屈光狀態良好的人，隨著年紀變化都有機會遇上「飛蚊症」。但除了年齡因素以外，以下情況也會促使「飛蚊症」提早出現或加速惡化。

眼球內部發炎

例如葡萄膜炎 (Uveitis)，發炎的殘留物可能會飄進玻璃體，形成飛蚊。一般會伴隨單邊眼痛、視力模糊。

眼球內部出血

例如糖尿眼、高血壓上眼、視網膜靜脈堵塞，都有機會令血液滲出，令附近的玻璃體變得混濁，嚴重者甚至會形成單邊視力局部盲點。

視網膜疾病

例如視網膜穿孔、撕裂或脫落。視網膜在被玻璃體拉扯時可能會受到刺激，形成名叫「閃光」的現象。深近視、頭部受過衝擊、有視網膜脫落家族史的人都會增加患上視網膜疾病的風險。

飛蚊症可以處理嗎？

如果接受過眼睛檢查後，排除了是其他眼疾的可能性，把飛蚊症的形成歸因老化，一般是不需要處理。但如果有其他根本的疾病，又或飛蚊數量過多，影響日常生活，也可經眼科專科醫生建議下考慮激光治療去減輕症狀，有需要時甚至可考慮手術，同時把玻璃體切除 (Vitrectomy) 和處理其根本眼疾問題。

何時需要擔心？

飛蚊症雖然是種常見的問題，但有幾個情況也要特別警覺：