護眼專題專訪

我孩子的眼睛有凸出來嗎？！

2023/01/19

一個媽媽帶讀中學的女兒來驗眼，在驗眼過程中多次問到：「我女兒的眼睛有凸出來嗎？」經詳細問診下，原來女兒有甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）已一年多，現正在長期服藥和定期檢查身體，所以今次來驗眼除了檢查度數外，最關心的是甲亢有否影響女兒的眼睛健康。

什麼是甲亢？

甲狀腺是負責分泌甲狀腺荷爾蒙的重要內分泌組織，它位於頸前下方氣管的兩旁，對於維持新陳代謝，生長發育有重要作用。大部份的甲亢病因，是源自一種自體免疫系統問題 – 葛瑞夫茲氏症 (Graves’ Disease)，身體製造抗體，去刺激甲狀腺製造過量的甲狀腺素，令身體出現手震、體重減輕、心跳加快、喉嚨腫脹等常見的甲亢徵狀。女性患上甲亢的機會比男性高5至6倍。

甲亢對眼睛的影響

除了上文提到的身體影響，眼睛也是其中一個最受甲亢影響的位置。

• 最常見的甲亢眼部不適就是眼乾、眼紅，症狀輕微的話，一般可以滴用人造淚水舒緩。
• 如果甲亢情況比較嚴重，就會令眼睛出現眼凸、重影和眼睛嚴重發炎的問題。
• 眼凸是其中一個常見的甲亢眼部症狀，因為患者眼窩周邊的肌肉和脂肪組織腫脹，令眼球被推向前，造成凸眼。
• 眼凸除了影響外觀，令人看起來好像瞪大眼睛很不自然外，眼球凸出後，會令眼皮向上拉，令到眨眼或睡覺時眼睛不能完全蓋上，導致嚴重眼乾而令眼角膜潰瘍結疤。
• 當眼角膜受損，除了有眼乾、眼痛、眼紅的情況外，視力也有可能受損而令看東西模糊不清。
• 甲亢患者眼部周邊肌肉脹大後，除了令眼睛向前推外，也有機會壓著眼睛周邊的幾組肌肉，令兩眼上下左右移動時不同步，有機會造成斜視，斜視有機會會導致複視重影，把一個物件看成兩個，嚴重影響視力的清晰度和舒適度。
• 若情況嚴重如：腫脹的肌肉或脂肪長時間壓著視覺神經，令視神經萎縮以致視力造成永久損害，便無法恢復。

怎樣處理甲亢對眼睛的影響

• 如果輕微的眼乾、眼紅等不適，人造淚水已經可以舒緩，有些可能要用處方藥物再加以控制及舒緩。
• 如果已經出現眼凸或斜視重影等問題，就可能要做手術處理，例如：眼皮手術把眼皮往下蓋，令眼睛看起來沒那麼凸出；
• 減壓手術就是除去眼窩周邊脂肪，改善凸眼或神經壓迫的症狀
• 肌肉手術就是把太緊的肌肉放鬆，令眼周肌肉不平均的情況改善而減低複視重影。

身體問題與眼睛健康息息相關，當身體出現問題時，應盡早求醫及配合醫生的治療方案，令身體和眼睛不致出現不能逆轉的損害。

理大護眼（旺角）中心葉敏儀眼科視光師