護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》小心處理兒童白內障

2022/02/17

小心處理兒童白內障

很多人以為白內障只會發生在老年人身上，其實兒童白內障也是常見的兒科眼疾之一。

了解成因

眼睛內部有一塊晶體，為了令光綫有效地通過眼球到達視網膜，晶體應該是完全透明，如果晶體出現白化不透明，嚴格來說這情況統稱為白內障。

兒童白內障有不同的成因，例如遺傳、母親懷孕期感染、代謝性疾病、患有全身性疾病、外傷或原因不明等。白內障可以影響一隻眼或雙眼，可以出現在晶體的不同位置，影響程度和範圍亦可以有很大差異。因此，並非所有兒科白內障都必須處理，如果影響的範圍小而不阻礙中央視力，只須定期檢查觀察其變化便可 ; 相反，如果影響中央視力，便可能需要考慮做白內障手術。

永久性視力損害

和成年人的白內障不同，他們的視力已經發育完成，因此大多數成年人並沒有太大的迫切性做白內障手術。但兒童的視力由零至八歲是發展的黃金期，清晰的視力對這個階段的發育非常重要，如果錯過黃金期而沒有適當的處理，白內障可能做成永久性的視力損害，日後進一步導致弱視、斜視、眼顫等問題。

處理方法

處理兒童白內障以為第一步，之後便進入手術後的跟進檢查和視力復康階段。首先最基本是度數檢查，如有需要便要配戴眼鏡。由於部分小朋友只有單眼的白內障，所以他們只需於單眼做白內障手術，手術後雙眼的度數可能出現較大差距。有時先天性的白內障會在嬰幼兒身上發現，手術後為他們配戴眼鏡會很困難，因此有部分小孩需要配戴特別訂製的隱形眼鏡。

單眼白內障最常見的情況是單邊眼弱視，改善方法是進行遮蓋訓練，即把視力較好的眼睛遮蓋，加快視力較弱的眼睛發展。除度數問題，必須定期觀察小朋友有否在手術後出現其他併發症，例如發炎、人工晶體移位、視網膜脫落、青光眼等。

理大護眼（太古）中心周國輝眼科視光師