護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》白瞳症易伴有眼癌

2021/09/2

白瞳症易伴有眼癌

拍照時，如孩子瞳孔反射呈白色，家長宜立即帶孩子求診接受視光檢查，預防是眼癌先兆。

眼睛不良症狀

眼球中間的小孔稱為瞳孔，在正常情況下是黑色的。拍照時，健康的瞳孔會反射出閃光燈的顏色，應是橙紅色（俗稱紅眼）。如家長們從照片或日常生活觀察到子女的瞳孔反射出白色，要注意和立刻安排眼睛檢查，因這有可能是眼睛不良的症狀，這症狀稱為「白瞳症 」。約一半有白瞳症的小孩是患有「視網膜母細胞腫瘤」，這種惡性腫瘤最常出現於孩童身上，是最常見的兒童眼癌，平均約每兩萬名小童便有一位患上。大部份分患者的單眼受影響，小部分雙眼受影響的個案很大有可能與遺傳有關係。

病發原因

病發原因是視網膜內的一些細胞出現基因突變，新陳代謝失衡，形成腫瘤。大部分患者於五歲前發病，病況可早在母親懷孕第三週至四歲出現。早期腫瘤未擴散時，眼科醫生可進行眼底激光或冷凍治療，並輔以放射、化學治療等。因視網膜母細胞腫瘤有可能危及生命，眼科醫生會為晚期患者進行眼球摘除手術，目的是將腫瘤和眼球一併切除。愈早治療可提高治癒率及控制癌症擴散情況。

先天性白內障

患有先天性白內障的孩童有可能出現白瞳症。白內障是眼球內的晶狀體混濁不清，影響患者視力發展，約三分二患者雙眼會受影響。大部分先天性白內障是無法找到

病因，小部分是基因問題或在母體時受到病毒、藥物影響。如有需要，醫生會安排兒童作詳細身體檢查以檢視身體是否有其他問題。眼科醫生會按孩童的眼睛視力情況作白內障手術，放置人工晶體讓視力正常發展。

視網膜病變

若有其他眼睛問題如早產兒視網膜病變、視網膜血管病變、視網膜發育不良等，都有可能出現白瞳症。有白瞳症的兒童須接受詳細的眼睛檢查，眼科醫生會用眼藥水為病人擴大瞳孔作視網膜檢查，有需要會按患者情況再作其他檢查。家長如發現孩子有其他症狀如斜視、瞇眼、畏光、側頭看東西等，或家族有眼疾病史，建議安排小孩作全面眼睛檢查。

理大護眼（銅鑼灣）中心葉詩敏眼科視光師