護眼專題專訪

《星島日報》易被忽略 童防青光眼

2020/10/21

據奧比斯最近公布的調查發現，可致盲的青光眼於本港病發率不低，而且因早期病徵不明顯，故常被忽視。有專家指，大眾常誤以為此症是成人才會患上，其實不然，小兒也有可能患青光眼，而繼發性的青光眼是可以預防的，故家長不該掉以輕心。

青光眼是香港致盲殺手病，發病年齡通常為四十歲或以上，然而兒童其實也會患上此症。雖然其病發率遠較成人為低，但亦不可輕視。

理大護眼中心眼科視光師周國輝說：「眼球分為前房和後房，前房是指由眼角膜到晶體的空間，當中充滿前房水（非眼淚水），前房水作用是支撐眼球和供應養分，它由睫狀體分泌，並經前房角的小梁網流走。分泌和流走的速率，可影響眼球的內部壓力即眼壓的動態平衡。若分泌快流走慢，眼壓便會升高，相反分泌慢流走快，眼壓便下降。如眼壓過高可以損害眼內的視覺神經，引起青光眼，嚴重時可致盲。小兒青光眼分原發性和繼發性。原發性青光眼主要成因是前房角組織發育不良或畸形，阻礙房水的排出，導致眼壓升高所引致，發病年齡可再分為嬰幼兒型青光眼（零至三歲）和青少年型青光眼（四歲至青少年期）。嬰幼兒型青光眼的病徵有角膜混濁、流眼水、畏光、牛眼症（高眼壓引致眼球比正常大）等。青少年型青光眼除了眼壓高外，病徵可以不甚明顯。」

繼發性的青光眼有不同的成因，「有的是先天的眼睛或身體毛病引發的，一般比較罕見，例如患上先天性虹膜缺損、神經纖維瘤病等。有的是後天引起的，例如創傷（眼部受到撞擊）、長期不當使用類固醇等。北京同仁醫院於2002年至2008年期間，分析了一千多名分別來自二十八個省份，由初生至十八歲的嬰幼兒及青少年病例，發現最常見的小兒青光眼是原發性青光眼，大約佔總數的46%。其次的是創傷後引起的青光眼，大約佔總數的12%，年齡通常介乎十歲至十五歲。」周國輝稱。

現時，進行手術是處理小兒青光眼最常用的手段，其次是滴眼藥水來控制過高的眼壓。周國輝強調，雖然一般小兒青光眼暫仍沒有效的預防方法，但是創傷性青光眼是可以避免的。因此，他特別提醒家長，讓小朋友進行有身體接觸的運動時，謹記必須為他們做足保護措施，以免令眼部受傷。