《Classroom – 醫療保健》智選兒童控近視方法

小朋友近視有增無減

在香港，不少家長都擔心家中小朋友患上近視。因為近視是指眼球過長，如果小朋友太早患上近視，隨年齡增長，眼球會繼續增長，直至發育完畢，也就是說，近視要過了發育年齡才定下來。

近視度數不可逆轉但可減慢

醫學上暫時無法逆轉近視度數，雖然無法減輕近視，但現今的確有方法可延緩近視增長。如眼科醫生會用阿托品藥水滴眼來穩定小朋友的近視度數、眼科視光師會用角膜矯形鏡來減慢近視加深速度。

沒有最好，只有最適合

家長經常會問，哪個方法最好。其實並沒有什麼最好的方法，只有那種方法最適合自己的子女。例如用阿托品，看來簡單，家長只需每日替子女滴眼便可，但小朋友則可能會瞳孔擴張，因此會畏光，近距離事物模糊等。而角膜矯形鏡，除可穩定近視度數，更可減低白天小朋友對眼鏡的依賴，有機會不需要佩戴眼鏡。但使用角膜矯形鏡，是需要小朋友佩戴隱形眼鏡來睡覺，的確有一定難度，而且清潔衛生要做足，否則會增加眼睛感染的機會。

低風險的方法

那會否有一些低風險的方法去延緩近視增長呢？其實在早年，已有一些漸進控制近視鏡片，簡單來說，漸進鏡是將鏡片分為兩個部分，上半為近視（看遠）區，下半為閱讀區，當用閱讀區看近的東西（如讀書寫字），有機會可減低眼內睫狀肌的負擔，從而減慢因過度閱讀導致近視加深的速度。

正向離焦

現時有大學研究顯示，已有另一種方法，可有效控制小朋友近視增長而又相對風險較低，名為多區正向光學離焦鏡片，它是一種獨特的眼鏡片，除了有眼睛應有的近視或散光的度數外，在中心9mm以外，增設一個「正向離焦」區。所謂「正向離焦」，就是會將光線投射到視網膜前，有研究證明，在鳥類及靈長類眼睛上，若有適量的正向離焦，眼球生長的速度便可受控。設計這鏡片的大學團隊，對這鏡片做了一個兩年的臨床研究，跟進了約160位年齡介乎8至13歲用這種鏡片的小朋友近視變化。發現近視增加速度有顯著放緩（59%），當中更有約兩成小朋友在這兩年間，近視度數維持不變。

浩揚今年9歲，由於近視增長得快，半年已加深75度（-0.75D），半年前家長選擇開始為浩揚轉用多區正向光學離焦鏡片，結果這半年內，近視度數暫時未有變化，家長也滿意鏡片的控制近視效果。

最正確的方法

雖然根據暫時的數據看來，這鏡片成功的例子不少，但也有一些效果不顯著的個案，要知道，不是每個方法都十全十美，亦由於近視加深的成因很多，所以沒有一個絕對有效的方法。作為家長，必先要問清楚專業的意見，了解各方法的利弊，為子女挑選最合適的方法，而且最重要的是，調整小朋友的生活習慣及節奏，作息定時，閱讀坐姿正確，多做戶外活動，再配合以上的控制近視方法，才是正確的選擇。