护眼专题专访

成人泪管闭塞

2025/04/8

泪管闭塞 (Lacrimal Punctal Occlusion) 是一种常见的眼睛健康问题,可能引起不适或影响日常生活。本文会介绍泪管闭塞的成因丶症状及一般处理方法,帮助大家更好地了解并关注这一情况。

什麽是泪管闭塞?

泪管是位於内眼角上下眼睑内的微小开口,负责将泪液从眼睛表面引导至泪小管,再经由泪囊和鼻泪管排出至鼻腔。这泪液排出系统能保持眼睛湿润并清除多馀的泪水。然而,当泪管变窄或完全闭塞时,泪液无法正常排出,可能导致泪水在眼睛内积聚,引发不适或其他并发症。

泪管闭塞可以分为先天性(出生时已存在)或後天性(因後天因素形成)。後天性病例通常与炎症丶外伤或某些药物使用有关。虽然老年人是高发群体,但年轻人也可能受影响,尤其是患有慢性眼疾或长期使用特定眼药水的人。

泪管闭塞的成因

  • 慢性睑缘炎 (Blepharitis):这是後天性泪管闭塞的最常见原因,约占45%的病例,研究显示,慢性睑缘炎会导致泪管周围组织纤维化,从而闭塞开口。
  • 特发性 (Idiopathic):21%的病例无法明确原因,可能与个体生理差异或未被发现的组织变化有关。
  • 眼睑外翻 (Ectropion):23%的病例与眼睑向外翻转有关。这种情况导致泪管无法正常对接泪小管,影响泪液排出。
  • 药物相关 (Drug-related):某些眼药水(如治疗青光眼的药物)或化疗药物可能引发泪管狭窄,占约5%的病例。
  • 感染与炎症 (Infection and Inflammation):如单纯疱疹或自身免疫性疾病也可能导致泪管闭塞,具体情况因人而异。
  • 创伤或手术 (Trauma and Surgery):眼部外伤或眼睑手术可能导致疤痕形成,闭塞泪管,虽然较少见,但影响不容忽视。

这些因素可能单独或共同作用,影响泪管的正常功能。认识这些成因有助於你关注自身的眼睛健康。

症状与徵兆

泪管闭塞的症状通常较为明显,可能影响日常生活。以下是需要留意的常见徵兆:

  • 过度流泪 (Epiphora):眼睛持续水汪汪,甚至泪水溢至脸颊。
  • 眼睛不适:患者可能感到红肿丶刺痛或有异物感,尤其在长时间使用电子产品後更为明显。
  • 感染风险增加:泪液积聚可能引发感染,如泪囊炎,表现为肿胀丶疼痛或有分泌物。
  • 视力模糊:积聚的泪液可能干扰视线,影响日常活动。

这些症状可能单侧或双侧出现,具体取决於闭塞的程度和位置。若您发现这些情况,建议寻求专业意见。

一般处理方法

作为眼科视光师,我们的角色是识别泪管闭塞的徵兆,进行初步处理,并在必要时转介患者至眼科专科医生。以下是一些常见的管理方法:

  • 人工泪液:对於轻度症状,使用人工泪液可缓解不适。
  • 热敷与眼睑按摩:若与慢性睑缘炎相关,定期热敷并轻柔按摩眼睑可能有所帮助。
  • 药物管理:若闭塞由感染或炎症引起,眼科医生可能会处方相关药物。
  • 转介专科:对於持续或较严重的情况,我们会建议患者谘询眼科医生以获得进一步诊治。

结语

泪管闭塞是一种常见的眼睛健康问题,可能影响生活质素。若出现持续流泪丶眼睛不适或相关徵兆,建议向眼科视光师或眼科医生求诊并处理。

理大护眼(旺角)中心谢君行眼科视光师

Reference:

Ali MJ, Paulsen F (2020), Indian Journal of Ophthalmology