護眼專題專訪

視網膜靜脈阻塞

2025/03/4

視網膜靜脈阻塞，俗稱眼中風，是一種嚴重的眼底血管疾病，超過一半的病例於為65歲以上的老年人，發生率亦隨著年紀增加。其他風險因素包括高血壓、糖尿病、膽固醇過高、吸煙及高眼壓。

視網膜靜脈阻塞主因是視網膜靜脈受到硬化了的視網膜動脈壓逼，產生血栓，令靜脈阻塞，血液循環受阻，導致視網膜出血，組織水腫、缺血以及發炎；症狀通常為無痛、突發的視力模糊，或是局部視野缺損。

有些患者以為這些症狀純粹是一般的度數加深，未加理會，延誤求診，增加視網膜水腫造成的視力損傷，甚至會增加其他併發症，例如視網膜血管增生，虹膜血管增生，繼而增加患上青光眼的風險。

患者除了要接受緊急眼睛治療，也建議接受一系列的身體檢查，包括心血管狀態，各種血液含量水平，腎功能測試等，才能預防病情反復。

因此，一旦視力突然變模糊，應盡早向眼科視光師或眼科醫生求診，接受詳細的眼睛檢查，在黃金期內搶救視力。

個案分享

74歲的陳先生為退休人士，患有高血壓和糖尿病，在來臨檢查眼睛前兩日因故情緒激動， 血壓大幅飆高，事後右眼視力急劇下降，變得模糊。

檢查過程中「正常眼」（左眼）因有白內障最佳視力為0.8，而右眼雖白內障程度相若，但其最佳視力僅能在1米距離「數手指」，只能粗略判斷影像，經放大瞳孔檢查後被診斷為視網膜靜脈阻塞，右眼眼底發現大範圍出血，靜脈脹大及變得彎曲，並生出大量棉絮狀斑點 (Cotton-Wool Spots)。即時轉介至眼科醫生，經過注射抗血管內皮生長因子藥物 (Anti-VEGF) 和光凝固術後，術後1年覆診時視力已回復至0.7水平。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師