护眼专题专访

睑板腺功能障碍

2025/01/6

你有没有曾经照镜子时看到眼睫毛根部冒出半透明米黄色小颗粒？其实这些小颗粒是睑板腺功能障碍其中一个徵状。睑板腺功能障碍是一种常见的眼皮慢性炎症，亦是其中一个形成乾眼症的主要原因。让我们先从泪膜的结构开始，慢慢认识睑板腺功能如何导致乾眼症吧！

泪膜的结构

泪膜的结构主要分为３个部分，包括：油脂层丶泪水层和黏液层。

• 油脂层：是最外围的一层，作用是令泪膜表面变得平滑及防止底层水份蒸发。这一层的油脂就是由睑板腺分泌出来。
• 泪水层：是泪膜的夹层，作用是保持眼睛湿润及保护角膜。
• 黏液层：是泪膜的最底层，作用是令泪水均匀地分布在眼睛表面。

什麽是睑板腺功能障碍？

睑板腺功能障碍简单来说就是油脂分泌变得异常，油脂腺被阻塞，从而令产生出来的油分变黏稠，降低其保护泪膜的功能，令泪水容易蒸发而形成乾眼症。以下是其他常见的症状：

• 因皮脂腺阻塞而导致内眼线位置反覆出现类似粉刺般的米黄色小颗粒
• 泪水带有泡沫状分泌物
• 眼皮及结膜泛红充血
• 反覆出现眼疮或针眼

睑板腺功能障碍有哪些高危族群？

• 眼睛因素：慢性眼睑炎丶蠕形蟎虫感染丶使用隐形眼镜丶纹绣眼线等
• 身体因素：乾燥综合症丶年龄丶荷尔蒙改变丶酒糟及脂漏性皮肤炎等
• 药物因素：抗抑郁药丶长期使用A酸丶抗组织胺药等

万一有睑板腺功能障碍可以怎样处理？

• 眼部护理：舒缓睑板腺功能障碍最简单的方法就是保持眼睑乾净清洁。透过眼睑热敷丶按摩及清洁这三个步骤便可缓解睑板腺阻塞及提升泪膜油脂层的质素：
  第一步：患者可使用热毛巾或热敷眼罩热敷眼皮约十分钟，而热敷的温度应落在40°C至45°C。
  第二步：热敷过後，患者可轻轻用手指肚按压睑板线，使导致睑板腺阻塞的油脂容易排出来。
  第三步：患者可使用眼睑护理消毒湿纸巾或稀释婴儿洗发精擦拭眼睑边缘（内眼线位置），把排出来的多馀油脂擦走。
• 饮食方面：有研究指出Omega-3脂肪酸可改善睑板腺功能障碍之症状，除了进食Omega-3脂肪酸补充品外，三文鱼丶沙甸鱼丶吞拿鱼等鱼类，以及坚果类如奇亚籽丶亚麻籽和合桃，都蕴含丰富的Omega-3.
• 医药方面：情况严重的患者或需透过药物或进行医学疗程作处理。医生或会使用抗生素丶茶树油等药物针对处理由细菌或蟎虫造成的睑板线功能障碍。而进行彩光是较新的处理方法，利用脉冲光的能量促进眼睑的血液循环，以调节油脂分泌。

个案分享

睑板线功能障碍不止令隐形眼镜配戴者容易感到眼乾，更有机会影响视力。曾经有一位29岁的女性，她表示早上佩戴隐形眼镜时视力十分正常，可是到了傍晚，眼睛开始乾涩并感觉视野好像被一层薄雾挡住。经检查後发现，该患者因睑板线功能障碍的缘故，泪膜表面的油脂层并不稳定。除了泪水容易蒸发而感到眼乾外，眼睛表面黏稠的油脂更依附在隐形眼镜的表面，令视力下降。我当时建议她每晚进行眼皮热敷，而且在下午把隐形眼镜摘下，用清洁液清洗镜片表面。在两个星期後的跟进覆诊时，她表示佩戴隐形眼镜时的视力稳定了不少，更减少了眼乾的频率。

理大护眼（荃湾）中心郭芷欣眼科视光师