護眼專題專訪

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》兒童睫毛倒生可致失明? 睫毛倒生成因+4大處理方法

2024/02/26

眼睫毛是眼睛中非常重要的一個結構。正常情況下,睫毛可以阻擋外來物進入眼腔,從而能夠保護眼睛。但當眼睫的生長方向不正確並向內生長時,就會形成睫毛倒生。兒童睫毛倒生可出現眼睛紅腫或經常流淚水,嚴重可致失明。視光師講解睫毛倒生成因及處理方法,及早發現改善眼睛受損。

3個睫毛倒生成因

睫毛倒生成因1|眼瞼內翻

睫毛倒生主要原因是眼瞼內翻。在成人患者當中大部份原因是眼瞼慢性發炎、受傷或眼瞼結疤導致。當眼瞼內翻時,眼瞼邊緣的睫毛亦跟著內捲,結果形成倒插的情況。

睫毛倒生成因2|眼瞼贅皮過剩

在兒童患者當中,大部份原因是眼瞼贅皮過剩或是先天眼睫毛囊生理位置不正確導致。眼瞼贅皮過剩是指眼睛上下過剩的眼皮在眼瞼邊緣做成一道皮膚的皺折(俗稱雙眼皮),而過剩的眼皮將眼睫毛由正常的向外推向內,最後導致睫毛內生的情況,但這情況在東方人特別常見。

睫毛倒生成因3|眼睫毛囊生理位置不正確

另一個成因就是先天眼睫毛囊生理位置不正確,簡單來說就是先天有部份的毛囊生長的方向異常並指向眼球。而此類毛囊先出的睫毛就自然地向著眼睛並容易引起不適。

睫毛倒生症狀

相對於成人,小朋友未必能清楚表達睫毛倒生做成的不適。觀察就成為及早發現睫毛倒生的主要途徑。睫毛倒生的症狀是眼睛紅腫、經常流淚水、怕光和頻繁揉眼或貶眼等。由於以上的症狀又跟其他更嚴重的病症重疊,如遇到以上情況,建議及早尋求眼科視光師或眼科醫生的專業意見。

嚴重甚或失明

睫毛倒生可導致嚴重眼睛問題,當中又以角膜磨損、潰瘍、結疤甚致失明最為嚴重。當睫毛插向角膜時,一束束硬身的睫毛就像一把掃把在角膜上來回掃擦。當角膜表皮細胞經常被磨擦,角膜表皮便會磨損,從而出現眼睛紅腫、經常流淚水和痛感等等。如果不幸有細菌走進角膜,更有機會出現感染及潰瘍,形成結疤。結疤就會令該部份的角膜變得混濁從而令角膜不再清晰通透,最終視力亦會受到嚴重影響甚或失明。

4大睫毛倒生處理方法

雖然睫毛倒生可導致嚴重眼睛問題,但如上文所說的併發症絕大部份都是因為一直沒有得到合適處理而發生的。及早發現和處理可以大大減低小朋友因睫毛倒生而導致眼睛問題。因眼瞼贅皮導致睫毛倒生的小朋友,倒生的情況有機會隨著年齡增長慢慢改善或消失。

睫毛倒生處理方法1|使用人工淚液或眼膏

如睫毛倒生不太嚴重,沒有做成大範圍的角膜表皮磨損,可以透過使用人工淚液或睡前使用眼膏幫助角膜修補,從而避免形成潰瘍。

睫毛倒生處理方法2|定期拔掉睫毛

除了透過以上滋潤的方法,異位性或較少量的睫毛倒生可由眼科視光師或眼科醫生使用鉗子將倒生的睫毛直接拔除。因被拔掉的睫毛會重生長出及變小而硬,會更容易做成表皮磨損,所以需要定期拔掉。

睫毛倒生處理方法3|電灼或激光

透過電灼或激光方法,可直接破壞毛囊避免睫毛再次長出。

睫毛倒生處理方法4|手術修正

如遇上嚴重的睫毛倒生,眼科醫生亦有可能視乎情況以手術形式修正眼皮內翻或眼瞼贅皮從而改善情況。但由於每個患者的情況和成因都各有差異,實際的情況和上述的處理方法都建議先徵詢眼科視光師和眼科醫生的意見。

資料來源:郭峻成 / 理大護眼(旺角)中心眼科視光師

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