護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》先天後天因素形成色弱

2022/03/10

先天後天因素形成色弱

色弱泛指患者對分辨顏色比一般人異常；色弱人士能分辨單一顏色，但當混合不同顏色時則就較難辦認。若對所有顏色只能分辨成深淺的單一顏色，則被視為色盲。

先天遺傳

先天色弱中較常見的是紅綠色弱，患者對紅綠的感受力和分辨力較差，而且終身對色覺不會有改變及不能根治；患者約佔男性人口8%、女性人口1%。大部分先天性色弱是遺傳，性別染色體中的隱性基因埋藏在X裏，男性的XY染色體由母體的X染色體遺傳了隱性色弱基因，相反女性的XX染色體需要在父母同時遺傳到隱性色弱基因才會出現徵狀，若只從其中一方遺傳到隱性色弱基因則只會攜帶基因而不會出現徵狀，因此男性出現紅綠色弱的機會遠比女性高。

紅綠色弱則分成紅色弱和綠色弱，當中以綠色弱佔多數，而兩者都不能正確地分辨紅綠色。紅色弱患者的紅色視錐細胞異常，會把紅色混淆成綠色、紫色混淆成藍色、綠色視為黃色，光譜中的紅色會比常人淡；相反，綠色弱患者的綠色視錐細胞異常，容易把綠色混淆成紅色、綠色視為灰色，光譜中的綠色會較常人淡。較罕見的先天性藍黃色弱則與性別染色體無關，而且男女患者比例一樣。

後天成因

後天色弱較少見，有可能因為不同眼疾（例如青光眼、白內障和黃斑病變）、長期服用某些藥物或各種慢性疾病引致視神經受損，導致後天色弱。患者的色覺因應疾病的嚴重程度而出現不一樣的缺陷，較常見的是藍黃色弱，患者一般對藍色有較低的感應度，容易混淆藍色和綠色。

職業受限

現時色覺檢查除了為患者分辨不同的色弱問題，某類型的色覺檢查更能分辨不同程度的色弱。後天色弱有機會因應病情而有改善；相反，先天色弱往往是透過父母或老師觀察小孩對顏色的異常才被發現。此外，患者日後將不獲某些工種受聘，例如染色業、藥劑師、化驗人員、油漆人員、紀律部隊如警察、消防員、海關、懲教署、入境處等。美國聯邦航空總署規定，辨色力有問題的飛機師不能負責夜間飛行和不能駕駛以顏色辨認訊號的飛機，所以相對被商用航空公司聘請的機會也大大降低。

理大護眼（尖沙咀）中心盧汶慧眼科視光師