《Smart Parents》疫情礙篩查兒童弱視

2020/11/19

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疫情礙篩查兒童弱視

全球在疫情蔓延下，本年度的兒童弱視公營檢查服務亦受到一定影響。

公營篩查服務暫緩

以往政府健康院會替四歲的小朋友作簡單檢查，如有懷疑視力問題，則再轉介政府醫院或由家長帶孩子到私營眼科視光中心作檢查。可是，受疫情影響，政府的弱視篩查服務也不得不暫緩。因此，不少私營的眼科視光中心，最近也接收多了這類受影響的弱視小朋友個案，還好家長在肺炎陰霾下，仍不忘照顧孩子的眼睛健康。

先天性問題

弱視屬於先天性問題，多數因爲雙眼度數偏差過大或斜視，令小朋友在視力發展期，無法接收清晰影像，阻礙刺激腦部視力區域發展，以致他們無論戴眼鏡與否，視力都不能達致正常水平。換句話說，弱視是腦部視力區發展不成熟導致，並不是因爲眼睛結構而引致的問題。由於問題是先天性，小孩絕大多數不會主動投訴看不清，所以必須及早驗眼，如有發現便需要及早處理。

遮眼療程

除了及早驗眼外，弱視小朋友還需要比較頻密的覆診。一般而言，有深度數（通常深散光、深遠視）的弱視患者要及早戴正確度數的眼鏡，並且要長時間佩戴，令清晰影像得以刺激腦部視力區域，通常三個月後視力便會大幅進步，康復後也不能掉以輕心，弱視小朋友即使康復後也需要長時間戴眼鏡，以確保視力發展期間不會退步。

如果單靠眼鏡不能完全解決，便需要作遮眼療程，原理是減少小朋友依賴好眼睛，強迫使用弱眼，好讓弱眼的視力發展還原，遮眼看似簡單，其實有大學問。遮眼時間多寡取決於小朋友視力，輕微弱視小朋友一般每天遮兩小時便可，如果嚴重，眼科視光師會跟據覆診結果加長遮眼時間。即使有進步也不能鬆懈，然而過度的遮眼也會導致好眼視力變壞，適得其反，故必須小心處理。

影響視力倒退

這場疫症也增加了眼科視光師對於弱視處理的挑戰，因為於近數月的檢查中，不乏原本康復的弱視小孩視力出現倒退，原因是小朋友經常在家，覺得即使不配戴眼鏡，於家中也能生活如常，便有所鬆懈。也有原本遮眼進度良好的小朋友，因為不能按時覆診，以致好眼反而有弱視的情況出現。

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師