《Smart Parents》疫情礙篩查兒童弱視

2020/11/19

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疫情礙篩查兒童弱視

全球在疫情蔓延下,本年度的兒童弱視公營檢查服務亦受到一定影響。

公營篩查服務暫緩

以往政府健康院會替四歲的小朋友作簡單檢查,如有懷疑視力問題,則再轉介政府醫院或由家長帶孩子到私營眼科視光中心作檢查。可是,受疫情影響,政府的弱視篩查服務也不得不暫緩。因此,不少私營的眼科視光中心,最近也接收多了這類受影響的弱視小朋友個案,還好家長在肺炎陰霾下,仍不忘照顧孩子的眼睛健康。

先天性問題

弱視屬於先天性問題,多數因爲雙眼度數偏差過大或斜視,令小朋友在視力發展期,無法接收清晰影像,阻礙刺激腦部視力區域發展,以致他們無論戴眼鏡與否,視力都不能達致正常水平。換句話說,弱視是腦部視力區發展不成熟導致,並不是因爲眼睛結構而引致的問題。由於問題是先天性,小孩絕大多數不會主動投訴看不清,所以必須及早驗眼,如有發現便需要及早處理。

遮眼療程

除了及早驗眼外,弱視小朋友還需要比較頻密的覆診。一般而言,有深度數(通常深散光、深遠視)的弱視患者要及早戴正確度數的眼鏡,並且要長時間佩戴,令清晰影像得以刺激腦部視力區域,通常三個月後視力便會大幅進步,康復後也不能掉以輕心,弱視小朋友即使康復後也需要長時間戴眼鏡,以確保視力發展期間不會退步。

如果單靠眼鏡不能完全解決,便需要作遮眼療程,原理是減少小朋友依賴好眼睛,強迫使用弱眼,好讓弱眼的視力發展還原,遮眼看似簡單,其實有大學問。遮眼時間多寡取決於小朋友視力,輕微弱視小朋友一般每天遮兩小時便可,如果嚴重,眼科視光師會跟據覆診結果加長遮眼時間。即使有進步也不能鬆懈,然而過度的遮眼也會導致好眼視力變壞,適得其反,故必須小心處理。

影響視力倒退

這場疫症也增加了眼科視光師對於弱視處理的挑戰,因為於近數月的檢查中,不乏原本康復的弱視小孩視力出現倒退,原因是小朋友經常在家,覺得即使不配戴眼鏡,於家中也能生活如常,便有所鬆懈。也有原本遮眼進度良好的小朋友,因為不能按時覆診,以致好眼反而有弱視的情況出現。

理大護眼(太古)中心李澤賢眼科視光師