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長時間頭痛？別忽視眼睛問題帶來的警號

2025/11/17

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在我的臨床工作中，頭痛是一個最常聽到的抱怨。很多人第一時間會聯想到壓力過大、頸椎不適，甚至偏頭痛，但實際上，眼睛健康也常常是背後的隱藏原因。當視覺系統出現負擔或疾病時，腦部需要額外努力去協調，於是便會以「頭痛」作為警號。可惜，不少人忽略了這一點，往往拖延檢查，直至問題惡化。

案例一：散光未矯正引致的長期頭痛

有一位三十多歲的上班族，經常因為額頭隱隱作痛來求診。他形容頭痛多在下午發生，尤其是長時間專注電腦報表後更為明顯。最初，他懷疑是因為壓力或睡眠不足導致，但即使放假休息，頭痛仍不時出現。

在檢查過程中，我發現他其實有接近一百度的散光，但多年來從未配戴合適眼鏡。當眼睛必須長時間努力調節，腦部亦需要處理不穩定的影像，久而久之便形成慢性頭痛。當他開始配戴合適度數的眼鏡後，僅僅兩星期，頭痛已大幅減輕。這個案例正好提醒我們，很多「不明原因」的頭痛，其實源自於看似輕微卻被忽視的視力問題。

案例二：隱性斜視帶來的視覺壓力

另一位個案是一名中學生。她的父母表示女兒經常喊頭痛，以為是她的學習壓力過大。每逢考試期間，她的情況更為嚴重，甚至需要靠止痛藥才能入睡。當他們帶女兒來檢查時，我留意到她在閱讀和注視近物時，眼睛需要費力維持對焦，顯示出隱性斜視的問題。

隱性斜視是一種常見但容易被忽略的視覺狀況。平日看似雙眼協調，但當需要長時間用眼時，雙眼其實難以保持穩定配合，導致腦部不斷調整，結果便出現頭痛或視覺模糊的情況。經過合適的矯正鏡片以及雙眼協調訓練，她的頭痛便逐漸減少，學習效率也提升不少。這個案例正好說明，孩子的頭痛並非單純來自壓力，眼睛的角色亦不可忽視。