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成人淚管閉塞
2025/04/8
(Chinese Version Only)
淚管閉塞 (Lacrimal Punctal Occlusion) 是一種常見的眼睛健康問題,可能引起不適或影響日常生活。本文會介紹淚管閉塞的成因、症狀及一般處理方法,幫助大家更好地了解並關注這一情況。
什麼是淚管閉塞?
淚管是位於內眼角上下眼瞼內的微小開口,負責將淚液從眼睛表面引導至淚小管,再經由淚囊和鼻淚管排出至鼻腔。這淚液排出系統能保持眼睛濕潤並清除多餘的淚水。然而,當淚管變窄或完全閉塞時,淚液無法正常排出,可能導致淚水在眼睛內積聚,引發不適或其他併發症。
淚管閉塞可以分為先天性(出生時已存在)或後天性(因後天因素形成)。後天性病例通常與炎症、外傷或某些藥物使用有關。雖然老年人是高發群體,但年輕人也可能受影響,尤其是患有慢性眼疾或長期使用特定眼藥水的人。
淚管閉塞的成因
- 慢性瞼緣炎 (Blepharitis):這是後天性淚管閉塞的最常見原因,約佔45%的病例,研究顯示,慢性瞼緣炎會導致淚管周圍組織纖維化,從而閉塞開口。
- 特發性 (Idiopathic):21%的病例無法明確原因,可能與個體生理差異或未被發現的組織變化有關。
- 眼瞼外翻 (Ectropion):23%的病例與眼瞼向外翻轉有關。這種情況導致淚管無法正常對接淚小管,影響淚液排出。
- 藥物相關 (Drug-related):某些眼藥水(如治療青光眼的藥物)或化療藥物可能引發淚管狹窄,佔約5%的病例。
- 感染與炎症 (Infection and Inflammation):如單純皰疹或自身免疫性疾病也可能導致淚管閉塞,具體情況因人而異。
- 創傷或手術 (Trauma and Surgery):眼部外傷或眼瞼手術可能導致疤痕形成,閉塞淚管,雖然較少見,但影響不容忽視。
這些因素可能單獨或共同作用,影響淚管的正常功能。認識這些成因有助於你關注自身的眼睛健康。
症狀與徵兆
淚管閉塞的症狀通常較為明顯,可能影響日常生活。以下是需要留意的常見徵兆:
- 過度流淚 (Epiphora):眼睛持續水汪汪,甚至淚水溢至臉頰。
- 眼睛不適:患者可能感到紅腫、刺痛或有異物感,尤其在長時間使用電子產品後更為明顯。
- 感染風險增加:淚液積聚可能引發感染,如淚囊炎,表現為腫脹、疼痛或有分泌物。
- 視力模糊:積聚的淚液可能干擾視線,影響日常活動。
這些症狀可能單側或雙側出現,具體取決於閉塞的程度和位置。若您發現這些情況,建議尋求專業意見。
一般處理方法
作為眼科視光師,我們的角色是識別淚管閉塞的徵兆,進行初步處理,並在必要時轉介患者至眼科專科醫生。以下是一些常見的管理方法:
- 人工淚液:對於輕度症狀,使用人工淚液可緩解不適。
- 熱敷與眼瞼按摩:若與慢性瞼緣炎相關,定期熱敷並輕柔按摩眼瞼可能有所幫助。
- 藥物管理:若閉塞由感染或炎症引起,眼科醫生可能會處方相關藥物。
- 轉介專科:對於持續或較嚴重的情況,我們會建議患者諮詢眼科醫生以獲得進一步診治。
結語
淚管閉塞是一種常見的眼睛健康問題,可能影響生活質素。若出現持續流淚、眼睛不適或相關徵兆,建議向眼科視光師或眼科醫生求診並處理。
理大護眼(旺角)中心謝君行眼科視光師
Reference:
Ali MJ, Paulsen F (2020), Indian Journal of Ophthalmology