Eyecare Features

唐氏綜合眼

2023/09/15

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唐氏綜合症,是現時其中一種最常見的染色體異常問題。一般正常情況下,染色體共有46條,唐氏綜合症患者會有47條,這個額外的染色體改變了他們的身體和腦部發育。

唐氏綜合症其中一些最為人所知的先天性特徵包括典型的面部輪廓、身體發育較遲緩、不同程度的智力障礙和心血管異常。根據美國兒科學會,有60-80%唐氏綜合症患者都有不同程度的度數和眼睛健康問題。以下將淺談唐氏綜合症眼睛有機會出現的情況:

  1. 視力與度數

唐氏綜合症的小孩視力一般比同齡的小孩差,他們有更大的機會出現弱視。與同齡的小孩比較,唐氏綜合症的小孩有較大機會有遠視和散光,度數上亦比同齡小孩深。相反,他們患近視的機率和同齡小孩接近。

  1. 雙眼協調能力

斜視是唐氏綜合症患者較常見的眼睛問題,當中內斜視,簡稱「鬥雞眼」,會較常出現。此外,有些調查亦指出部分患者會有外斜視或上斜視。內斜視患者,雙眼不能同時對焦同一事物,患者一般會有較差的立體感,嚴重的話更會形成弱視。

眼球震顫,是一種不自主的、有節奏性的往返擺動一對眼球的動作,如鐘擺一樣。眼球震顫的患者一般視力較差,容易有弱視,眨眼頻繁的情況出現,視力一般較差。

調節力差也會減弱患者看近距離事物的能力,加重患者學習及寫字的難度。

  1. 眼睛健康

眼睛輪廓方面,較常見出現的是外眼角向上傾斜,以及內眥贅皮(簡稱蒙古摺),是一種內眼角的上眼臉向下延伸連接下眼臉的一個形態,兩者均不會對視力造成影響。

患者特別的面型輪廓也會容易導致淚管閉塞,容易溢淚。另外眼臉炎也較常普遍,專家估計與免疫系統和個別患者的皮膚狀態有關。

先天性白內障,也是在唐氏綜合症患者中發病率較高的眼睛問題,後天性白內障(等同年紀引致的白內障)也會比同齡的人較早發病。由於唐氏綜合症患者眼角膜弧度較斜,不單會令他們的散光較深,持續捽眼睛更會增加他們患上錐形角膜的機會。

處理方法

由於患者不善於表達,家人一般較難發現患者的眼睛問題。因此,根據美國兒科學會,唐氏綜合症患者由出生至成年的眼睛檢查都較同齡小孩多:

  • 出生後六個月: 為患者檢查眼睛以剔除先天性眼睛疾病例如斜視、白內障、淚管閉塞和眼球震顫
  • 1歲至5歲期間: 建議每年定期眼睛及視力檢查,減低弱視發生的機會
  • 5歲至12歲期間: 需要每兩年定期眼睛及視力檢查,以剔除眼睛新的異常問題
  • 12歲至21歲期間: 根據患者眼睛狀況來決定覆診的密度,主要以剔除錐形角膜,後天白內障和持續更新度數為重點

理大護眼(尖沙咀)中心盧汶慧眼科視光師