《荷花親子 – 嬰幼兒健康》小朋友近視年年加深要換眼鏡？3大控制近視加深方法

現時我們有不同的方法去控制近視加深，主要可以分為三大類：第一種是以藥物控制 ；第二種是配戴隱形眼鏡；第三種是配戴特別設計的眼鏡鏡片，各種方法有各自的優點和缺點。

方法1：藥物控制

藥物控制方面，主要是用阿托品眼藥水，控制近視的功效要視乎眼藥水的濃度而定，濃度越高效果越顯著，但出現副作用的機會亦會相應增加。常見的副作用是瞳孔放大、畏光和調節力減弱（引致看近物時不清）。現時主流應用濃度是0.01% 或0.05%，減慢加深的效果以香港的硏究數據分別是27.7% 和 64.5%。

方法2：配戴隱形眼鏡

隱形眼鏡方面，可以簡單分為硬性和軟性鏡片兩種。硬性隱形眼鏡即是角膜矯形鏡片 (Orthokeratology)，小孩只需在晚間睡覺時戴上，大部份人日間無需配戴眼鏡。而軟性隱形眼鏡是特別設計的即棄鏡片，孩子會在日間時戴上，直至中午至晚上時除下，換回眼鏡，跟大人配戴隱形眼鏡的模式相近。隱形眼鏡控制近視加深的成效介乎40 – 60 % 左右。

方法3：配戴特別設計的眼鏡鏡片

至於特別設計的眼鏡鏡片，現今較多採用的是理工大學眼科視光學系硏發的以「多區正向光學離焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments)概念做成鏡片，小朋友只需日常戴上眼鏡便可。眼鏡鏡片的好處是控制近視效果良好（平均減慢加深50%左右），而沒有明顯的副作用，但對於好動的小朋友，戴眼鏡始終會帶來不便。

可惜即使現在有多種方法去控制近視加深，但有部份的小朋友儘管已經嘗試不同的方案，仍然無法把近視控制好，那麼如果兩種方法同時使用，是否會有相加的效果？

近年來硏究人員便嘗試結合藥物和角膜矯形鏡片兩種方案，看看是否能加強控制的成效，結果是正面的。硏究發現單單0.01%阿托品眼藥水的控制效果並未如理想，但較低的濃度副作用會較小，如果滴用眼藥水的同時再加上角膜矯形鏡片，控制的能力與滴用較高濃度的藥水相若。但為何兩者相加會有協同作用？有學者估計阿托品眼藥水會輕微把瞳孔放大，能加強角膜矯形鏡周邊離焦 (Peripheral Defocus) 的作用，事實是否如此仍然有待證實。

這樣的結果可以為持續加深的小朋友帶來多一種選擇，至於其他的方式，例如滴用眼藥水再配戴光學離焦鏡片是否有相輔相成的效用，暫時未有相關的硏究數字，希望將來的科硏能為我們帶來更多的好消息吧！