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《Smart Parents》如何決定應否戴眼鏡?

2020/08/20

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如何決定應否戴眼鏡?

很多小朋友做眼睛檢查後,當發現有度數問題而要戴眼鏡時,家長有時都會出現一種抗拒心態,表示不願意為孩子配眼鏡,擔心日後令視力狀況更差或產生倚賴性等。

普遍存有誤解

事實上,眼科視光師不會貿然要求小朋友佩戴眼鏡。相反,如果眼科視光師認為有這必要,則代表視覺出現了問題,而且無法自行改善。以下為最有可能的情況:

  1. 視力可能變差,也就是最基本的清晰度出現問題。以剛開始出現近視的小朋友最常見。雖然「清楚」是一種主觀感覺,但視力本身可以用「視力指數」客觀描述「可看到多細小的物體」,因此實際上有明確指標,評估小朋友會不會因為視力太差,而在日常生活及在學校的環境下需要使用眼鏡提升視力。
  2. 視覺系統的發展可能會出現問題,一般出現在小朋友左右眼度數相差非常大的時候。其結果是只有一隻眼睛看得清楚,另一隻眼睛則非常模糊。這些問題不一定會影響小朋友日常生活及學習,但對整個視覺系統的發展構成影響。
    模糊眼睛長期沒被使用,發展會變慢,更容易令小朋友進一步集中只使用清晰眼,惡性循環下會變成弱視;如不戴眼鏡糾正,等於自動放棄該眼睛,對視覺系統而言不是好結果。必須特別留意視覺系統可發展時期有限,不能等到小朋友長大後才處理。
  3. 可能會有潛在影響視力的問題,通常發生在高度遠視的小朋友身上。遠視代表眼睛在完全放鬆下,看遠時光綫聚焦在視網膜之後,致令景物失焦模糊的問題。雖然眼睛本身有把焦點前移的調焦功能,可中和遠視的失焦情況,但過程中需要令眼睛內的調焦肌肉收緊。因此深遠視的眼睛需要把調焦肌肉繃緊才可看清,時間一久很容易導致肌肉痙攣,焦點失控,視力變得不穩定。
    這種失控情況亦可能波及控制眼球方向的眼外肌,令眼睛不受控向內轉,引發內斜視。特別留意隨小朋友年紀增長,使用眼睛時間變長,高度遠視眼睛出現調焦失控機會會上升,屆時有機會需要佩戴遠視眼鏡以調整度數。

因此,如果已確定有需要,戴眼鏡不會令眼睛狀況變差的,相反有更大機會穩定度數及視覺系統情況。不過每位小朋友的個案不盡相同,如對小朋友的度數及視力有疑問,應盡早諮詢眼科視光師意見。

理大護眼(沙田)中心李仲熙眼科視光師