《親子王》遠視與學習問題

2016/01/21

遠視與學習問題

學齡前期兒童患遠視不易被察覺，因孩童擁有很強的睫狀肌調節力，可把影像調節重投於視網膜上，但過度使用睫狀肌調節力，很可能引致內斜視等雙眼協調問題，影響學習能力。

• 徵狀易被忽視

兒童過度使用睫狀肌調節力就可能出現眼脹、流淚、頭暈、頭部或眉心疼痛等徵狀，通常上午較輕微，至下午時分用眼量增加而令徵狀加劇，直至放學後，停止用眼或睡眠後徵狀才減輕或消失。

• 遠視深淺影響有別

中度遠視的小朋友，看近不清楚，但看遠時如果休息充足，視力也可達標，然而，過度用力調節可引致內斜視。高度遠視的小朋友看遠及近時，均要用盡調節力才可看清，最終有可能引致弱視。

• 對學習影響

1. 遠視的兒童如近距離讀寫時間過久，容易感到字跡不清晰，影響閲讀和理解能力。
2. 中度遠視兒童尤其容易出現持續閲讀時間短，看書不集中，不斷轉換閲讀姿勢、跳行跳字和理解能力不足等問題。
3. 遠視的兒童長時間調節眼球肌肉來看清景物，肌肉經長時間高度調節收，最終放鬆肌肉的反應和速度曾變得緩慢。相較其他學童需要更長時間才可由書本轉移焦點至黑板，嚴重影響抄寫和理解課堂上老師的解說。
4. 遠視可引發內斜視，加深跳行跳字和眼睛不舒服的症狀，而且學童看書時可能看到重影，他們有機會在閲讀時有側身、側頭的習慣。

個案分享

曾有一名小一學童學業成績不及格，家長懷疑是讀寫障礙，但老師建議學童先檢查眼睛。經放瞳檢查後發現遠視達五百多度，細問家長下才發現，小童於兩三歲時很喜歡看圖畫書，但升上小一後發現對書本上的文字愈來愈抗拒，原來孩子看書看文字時，要很用神才可對焦並易感頭痛，故對學習愈來愈不感興趣。

為舒緩看近的視覺壓力，小朋友配戴了適當度數的遠視眼鏡，同時進行視覺訓練強化眼睛協調和放鬆能力。家長和老師亦給予適當的輔導和鼓勵。在多方面協調下，小朋友的成績拾級而上，重獲讀書的興趣。

因遠視症狀不如近視那樣明顯，令有些家長易誤會子女貪玩、不專心、粗心大意和不願學習，故家長日常須多加觀察，以防誤診。